Das Einprobieren von Kronen und Brücken erfordert hervorragendes Geschick und Fingerspitzengefühl des Arztes. China Dental Outsourcing informiert Sie über die klinischen Inspektionsschritte, die Problemleistung und die damit verbundenen klinischen Fähigkeiten beim Einprobieren von Kronen und Brücken.
1 Beurteilung der Restauration am Prototyp vor der Einprobe von Krone und Brücke
Überprüfen Sie vor der Einprobe von Krone und Brücke den festen Sitz der Krone und des Replikats. Durch die Inspektion können Ärzte mögliche Probleme mit der Randpassung, der Ästhetik und der Okklusion der Krone erkennen.
Im Allgemeinen können häufige Probleme ein zu enger interproximaler Kontakt, kleine Vorsprünge auf der Gewebeoberfläche des Gussstücks, eine übermäßige Ausdehnung des Kronenrandes, eine unzureichende Ausdehnung des Kronenrandes, eine Beschädigung des Stumpfes usw. sein.
1. Die Kontaktfläche ist zu eng
Die Ursache liegt im Allgemeinen in der Matrizenpositionierung, Ungenauigkeit oder Verschleiß der Kontaktpunkte des Kragens.
Lösung: Überprüfen Sie bei aufgesetzter Krone, ob der Stumpf verschoben ist, und ermitteln Sie mithilfe des Bisspapiers die Kontaktstelle, die zum Schleifen und Polieren zu eng ist.
2. Auf der Organisationsoberfläche des Gussstücks befinden sich kleine Vorsprünge
Die Ursache liegt meist in der Entstehung von Luftblasen beim Einbetten.
Lösung: Den kleinen Rundbohrer abschleifen.
3. Die Kanten sind zu stark gedehnt
Kann durch schlechte Abdruckqualität, schlechtes Beschneiden des Stumpfes, überschüssiges, unbeschnittenes Wachs oder Porzellan am Kronenrand verursacht werden.
Lösung: Schneiden und polieren Sie die Kronenachse oder erwägen Sie, die Restauration zur Nachbearbeitung ins Labor einzusenden.
4. Nicht genügend Kantendehnung
Die Gründe dafür sind schlechte Abdruckqualität, schlechtes Beschneiden der Matrize, Unfähigkeit, die Ziellinie zu bestimmen usw.
Lösung: Neuabdruck und Restaurierung
5. Generationsschaden
Die Ursache liegt in einer Beschädigung der Ziellinie durch Unachtsamkeit des Technikers oder in der Abnutzung der Matrize, wenn Luftblasen auf dem Gussteil auf der Matrize sitzen.
Lösung: Untersuchen Sie sorgfältig die Ursache des Stumpfschadens. Wenn die Restauration nach dem Entfernen von Luftblasen oder kleinen Vorsprüngen und dem Beschneiden überlanger Kanten nicht passt, sollte sie zur Nachbearbeitung ins Labor zurückgeschickt werden.
2 Probieren Sie die Restauration am Zahn aus
Nach der Inspektion der Restauration am Prototyp sollte die provisorische Restauration im Mund des Patienten herausgenommen werden und der auf den Zähnen verbliebene provisorische Zement vollständig entfernt werden, insbesondere der im Retentionssulcus oder im Gingivasulcus verbliebene Zement. .
Mit folgenden Untersuchungsreihen können Ärzte nach und nach die Gründe für das Scheitern der Kronen- und Brückeneinprobe ermitteln:
- Stellen Sie sicher, dass kein temporärer Kleber zurückbleibt oder das Zahnfleischgewebe beeinträchtigt.
- Überprüfen und justieren Sie den Kontakt der angrenzenden Flächen, die zu eng sind, und überprüfen Sie gleichzeitig die Modellschäden im Kontaktbereich.
- Überprüfen Sie die offensichtlichen Fehler im Zusammenhang mit der Produktion der Techniker, einschließlich Blasen, Knötchen, Gussfehler und Kantenfehler der Gussteile, und verwenden Sie einen Bohrer, um die Blasen und kleinen Knötchen der Gussteile zu entfernen;
- Wenn die Kante zu lang ist, muss sie von der Außenseite der Krone abgeschnitten werden und kann nicht von der Innenseite der Krone abgeschnitten werden;
- Wenn die Krone nicht richtig sitzt, müssen alle Unvollkommenheiten vorsichtig mit einem Bohrer poliert und dann erneut versucht werden.
3 Abschließende Beurteilung der Restaurierungsbestuhlung aus 4 Aspekten
Die Beurteilung der eingesetzten Krone sollte anhand der vier Aspekte interdentaler Kontakt, Ästhetik, Kantennähe und Okklusion erfolgen.
Interproximaler Kontakt
Ärzte verwenden Zahnseide, um den interproximalen Kontakt zu überprüfen. Ein geeigneter interproximaler Kontakt ist ein Kontakt, der den Durchgang der Zahnseide mit geringem Widerstand ermöglicht.
Wenn der Kontakt etwas eng ist, kann der Kontaktbereich neben der Krone leicht geschliffen und poliert werden. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie sehr vorsichtig sein. Bei unsachgemäßer Bedienung kann die Kontaktfläche größer und offener werden.
Hilfreich ist es auch, vor der Anpassung den Sitz des Kiefers zu überprüfen, indem man zwischen den Kronen (im Mund oder auf dem Nachbau) ein dünneres Aufbisspapier verwendet.
Der Kontaktbereich ist selten, und sobald er auftritt, kann der Arzt ihn verbessern, indem er die Krone zurück ins Labor schickt, um Porzellan und Legierungslot auf die proximale Oberfläche aufzutragen.
Unbehandelte Prothesen sollten niemals im Mund des Patienten eingesetzt und zementiert werden, da dies zu einer Verstopfung der Nahrung führen kann.
Schön
Passen Sie Farbe und Form der Krone an. Hierbei ist zu beachten, dass in der Reihenfolge kleine Anpassungen vorgenommen werden sollten und bei Bedarf Porzellan zur Metallschicht hinzugefügt werden kann.
Sollte die Farbe zu hell sein, kann sie durch erneutes Färben und Sintern verbessert werden.
Darüber hinaus kann die Farbe von Vollkeramikkronen und Veneers mit Kunststoffadhäsiven fein abgestimmt werden.
Vor dem Kleben sollte der Patient gebeten werden, die Restauration zu beurteilen. Wenn der Patient die Farbe und Form der Krone nicht akzeptieren kann, empfiehlt es sich, den Patienten direkt darüber zu informieren.
Bei der Einprobe von Krone und Brücke darf der Arzt nicht die Unzufriedenheit des Patienten dadurch riskieren, dass er die Restauration verklebt, schließlich zerlegt und anschließend alle bisherigen Herstellungsprozesse wiederholt.
Einen Patienten davon zu überzeugen, eine für ihn unbefriedigende Restaurierung zu akzeptieren, kann ein vorübergehender Erfolg sein, birgt jedoch die Möglichkeit zukünftiger Streitigkeiten.
Kantenanpassung
Der Kronensitz kann entlang der Zahnkante sehr eng bis offen sein, insbesondere an Kanten, die nur sondiert werden können.
Ärzte halten sich während des Eingriffs an hohe klinische Standards, um die Lebensdauer der Prothese zu verlängern.
Die meisten klinischen Misserfolge beim Einprobieren von Kronen und Brücken hängen eng mit der unzureichenden Nähe der Kanten zusammen. Schlechte Ränder können dazu führen, dass der Zement im Mund besser für Speichel oder Feuchtigkeit zugänglich ist und sich auflöst, was zu schlechter Kronenretention, Plaquebildung am Rand und Sekundärkaries führt.
Ein defekter subgingivaler Rand kann durch lokale Bakterieneinwirkung die Zahnfleischgesundheit beeinträchtigen.
Beissen
Der letzte Schritt ist eine okklusale Beurteilung, bei der der Arzt vorzugsweise die Krone entfernt und mehrere benachbarte Zähne auswählt. Als Referenz für die Beurteilung nach der Neupositionierung der Krone bestimmt das dünne Bisspapier zu diesem Zeitpunkt den Umfang der Anpassung, die vorgenommen werden muss.
