L'opération d'essayage de couronnes et de bridges nécessite la maîtrise et l'habileté du médecin. L'externalisation dentaire en Chine vous indiquera les étapes d'inspection clinique, les performances des problèmes et les compétences cliniques associées à l'essayage de couronnes et de bridges.
1 Évaluation de la restauration sur le prototype avant l'essayage de la couronne et du bridge
Avant l'essayage de la couronne et du bridge, vérifiez l'étanchéité de la couronne et de la réplique. Grâce à l'inspection, les médecins peuvent identifier d'éventuels problèmes d'ajustement, d'esthétique et d'occlusion des bords de la couronne.
En général, les problèmes courants peuvent inclure un contact interproximal trop étroit, de petites saillies sur la surface tissulaire du moulage, une extension excessive du bord de la couronne, une extension insuffisante du bord de la couronne, des dommages au die, etc.
1. La surface de contact est trop étroite
Elle est généralement causée par le positionnement de la matrice, l'imprécision ou l'usure des points de contact du collier.
Solution : Lorsque la couronne est en place, vérifiez si la matrice est déplacée et utilisez le papier de morsure pour déterminer le point de contact qui est trop serré pour le meulage et le polissage.
2. Il y a de petites protubérances sur la surface organisationnelle du moulage
Elle est généralement causée par l'apparition de bulles d'air lors de l'enrobage.
Solution : meulez le petit foret rond.
3. Les bords sont trop étirés
Peut être causé par une mauvaise qualité d'impression, un mauvais rognage, un excès de cire ou de porcelaine non rognée sur le bord de la couronne.
Solution : Découpez et polissez l'axe de la couronne ou envisagez de renvoyer la restauration au laboratoire pour qu'elle soit retravaillée.
4. Pas assez d'étirement des bords
Les raisons sont une mauvaise qualité d'impression, un mauvais rognage, l'incapacité de déterminer la ligne d'arrivée, etc.
Solution : Réimpression et restauration
5. Dégâts de génération
La cause est un endommagement de la ligne d'arrivée dû à la négligence du technicien ou à l'usure de la matrice lorsque des bulles d'air sur le moulage sont assises sur la matrice.
Solution : examinez attentivement la cause des dommages au die, et si la restauration ne s'adapte pas après avoir éliminé les bulles d'air ou les petites saillies et coupé les bords trop longs, elle doit être renvoyée au laboratoire pour être retravaillée.
2 Essayez la restauration sur la dent
Après inspection de la restauration sur le prototype, la restauration temporaire dans la bouche du patient doit être retirée et le ciment temporaire restant sur les dents doit être complètement retiré, en particulier le ciment restant dans le sillon de rétention ou dans le sillon gingival doit être retiré. .
Les médecins peuvent progressivement déterminer les raisons de l'échec de l'essayage de couronnes et de bridges grâce à la série d'examens suivants :
- Assurez-vous qu'il n'y a pas d'adhésif temporaire résiduel ou d'interférence avec le tissu gingival ;
- Vérifiez et ajustez le contact des surfaces adjacentes qui sont trop serrées et vérifiez en même temps les dommages du modèle dans la zone de contact ;
- Vérifiez les erreurs évidentes liées à la production des techniciens, y compris les bulles, les nodules, les défauts de matrice et les défauts de bord des pièces moulées, et utilisez une fraise pour éliminer les bulles et les petits nodules des pièces moulées ;
- Pour le bord trop étendu, il doit être coupé depuis l'extérieur de la couronne et ne peut pas être coupé depuis l'intérieur de la couronne ;
- Là où la couronne ne peut pas être assise, toutes les imperfections doivent être légèrement polies avec une fraise, puis réessayées.
3 Évaluation finale de l'assise de restauration sous 4 aspects
L'évaluation de la couronne en place doit être effectuée à partir des quatre aspects du contact interproximal, de l'esthétique, de la proximité des bords et de l'occlusion.
Contact interproximal
Les médecins utilisent du fil dentaire pour vérifier le contact interproximal, et un contact interproximal approprié est celui qui permet au fil dentaire de passer avec peu de résistance.
Si le contact est un peu serré, une petite quantité de meulage et de polissage peut être effectuée sur la zone de contact adjacente à la couronne. À ce moment, vous devez être très prudent. Une utilisation incorrecte peut entraîner l'élargissement et l'ouverture de la zone de contact.
Il est également utile de vérifier l'ajustement de la mâchoire en utilisant un papier de morsure plus fin entre les couronnes (dans la bouche ou sur la réplique) avant l'ajustement.
La zone de contact est rare, et une fois qu'elle se produit, le médecin peut l'améliorer en renvoyant la couronne au laboratoire pour ajouter de la porcelaine et de la soudure en alliage à la surface proximale.
Les prothèses non traitées ne doivent jamais être insérées et cimentées dans la bouche du patient, car cela peut provoquer un impact alimentaire.
Beau
Ajustez la couleur et la forme de la couronne. Il convient de noter ici que de petits ajustements doivent être effectués dans l'ordre et que de la porcelaine peut être ajoutée à la couche métallique si nécessaire.
Si la couleur est trop claire, elle peut être améliorée en teignant et en frittant à nouveau.
De plus, la couleur des couronnes et des facettes tout céramique peut être affinée avec des adhésifs en résine.
Avant le collage, le patient doit être invité à évaluer la restauration. Si le patient ne peut pas accepter la couleur et la forme de la couronne, il est recommandé d'en informer directement le patient.
Lors de l'essayage de la couronne et du bridge, le médecin ne doit pas risquer l'insatisfaction du patient en collant, puis en démontant la restauration, puis en répétant tous les processus de fabrication précédents.
Convaincre un patient d'accepter une restauration qui ne lui convient pas peut être un succès temporaire, mais laisse la possibilité de futurs litiges.
Ajustement des bords
L'ajustement de la couronne peut aller de très serré à ouvert le long du bord de la dent, en particulier sur les bords qui ne peuvent être sondés.
Les médecins adhèrent à des normes cliniques élevées pendant la procédure pour prolonger la durée de vie de la prothèse.
La plupart des échecs cliniques de l'essayage de couronnes et de bridges sont étroitement liés à la proximité insuffisante de ses bords. De mauvaises marges peuvent rendre le ciment plus accessible à la salive ou à l'humidité dans la bouche et se dissoudre, entraînant une mauvaise rétention de la couronne, une accumulation de plaque marginale et des caries secondaires.
Une marge sous-gingivale défectueuse peut affecter la santé des gencives par l'action bactérienne locale.
Mordre
La dernière étape est une évaluation occlusale, où le médecin enlève de préférence la couronne et sélectionne plusieurs dents adjacentes. Pour servir de référence pour l'évaluation après le repositionnement de la couronne, le papier de morsure mince détermine à ce moment la quantité d'ajustement qui doit être faite.
